A fejfájás gyakori panasz - a Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint a felnőttek csaknem fele tapasztalt már legalább egyszer fejfájást életében. Bár néha fájdalmasak és legyengítőek lehetnek, a legtöbbjüket egyszerű fájdalomcsillapítókkal is kezelheti, és néhány órán belül elmúlik. Az ismétlődő rohamok vagy bizonyos típusú fejfájások azonban komolyabb egészségi állapotot jelezhetnek.

A fejfájászavarok nemzetközi osztályozása több mint 150 különböző típusú fejfájást határoz meg, amelyeket két fő kategóriába sorol: elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges fejfájást nem más okozza, az maga az állapot. Ilyen például a migrén és a tenziós fejfájás. 

Ezzel szemben a másodlagos fejfájásnak külön kiváltó oka van, például fejsérülés vagy hirtelen koffein-megvonás. Ez a cikk bemutatja a fejfájás leggyakoribb típusait, azok okait, kezelését, megelőzését és azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.

1. Migrén

A migrénes fejfájás gyakran heves lüktető fájdalmat okoz a fej egyik oldalán. Az illető fokozott fény-, hang- és szagérzékenységet tapasztalhat. Hányinger és hányás is gyakori. A migrénesek kb. 25%-a aurás tüneteket tapasztalnak a fejfájás kezdete előtt. Ezek látási és érzékszervi zavarok, amelyek általában 5-60 percig tartanak, és a következőket foglalják magukban:

• cikk-cakk vonalak, villódzó fények vagy foltok látása
• részleges látásvesztés
• zsibbadtság
• bizsergés
• izomgyengeség
• beszéd vagy szavak keresési nehézségei

Ne feledjük, hogy az aura tünetei strokera vagy agyhártyagyulladásra is utalhatnak . Aki először tapasztal ilyet, azonnal forduljon orvoshoz!

A migrénes fejfájás általában visszatérő, és minden roham pár órától több napig tarthat. Sokak számára ez egy életre szóló állapot. A szakértők nem értik teljesen a migrén okait. Azonban gyakran előfordul családokban, és gyakrabban fordul elő bizonyos már meglévő betegségekben, például depresszióban és epilepsziában szenvedőknél . A migrén kiváltó okai a következők lehetnek:

• stressz és szorongás
• alvászavar
• hormonális változások
• étkezések kihagyása
• kiszáradás
• egyes élelmiszerek és gyógyszerek
• erős fények és hangos zajok

Kezelés

A kezelés különböző tényezőktől függ, beleértve a tünetek súlyosságát, előfordulásának gyakoriságát és azt, hogy a személy hányingert és hányást tapasztal-e.Kezelési lehetőségek tartalmazza:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) , például ibuprofén , naproxen , aszpirin vagy acetaminofen
• triptánok, mint például a szumatriptán , amelyik vénykötelesek
• hányás elleni szerek , például metoklopramid (vényköteles), az émelygés és hányás kezelésére

A neurostimulációs technikák, például a koponyán keresztüli mágneses stimuláció szintén segíthetnek. 

A rohamokat enyhíthetik az alábbiak is:

• sötét, csendes helyen pihenni
• jégcsomagot vagy hideg kendőt helyezünk a homlokra
• vizet inni

A krónikus migrénben szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal a megelőző kezelésről. Az egészségügyi szakember krónikus migrént diagnosztizálhat, ha egy személynél több epizód van havonta (15 nap), vagy ha a tünetek havonta legalább 8 napig jelentkeznek 3 hónapon keresztül. 

A migrén megelőzésének gyógyszeres lehetőségei a következők, ezek azonban orvosi előírásban szedhetők, ilyen a topiramát, propranolol, amitriptilin.

További megfontolandó kezelési lehetőségek az étrendi változtatások, a stresszkezelés és az akupunktúra. Az akupunktúra kiegészítő terápia, és nem helyettesítheti az orvos által javasolt kezeléseket. Egy jó alternatív megoldás a migrén piercing behelyezése is.

Itt kapsz tippeket a migrén kezeléséhez életmód-stratégiák segítségével.

2. Tenziós típusú fejfájás

 A tenziós típusú fejfájás érinti időnként a legtöbb embert. Tompa, állandó fájdalomként jelentkezik a fej mindkét oldalán. Egyéb tünetek lehetnek:

• az arc, a fej, a nyak és a vállak érzékenysége
• nyomás érzése a szem mögött
• fény- és hangérzékenység

Ez a típusú fejfájás 30 perctől több óráig tarthat. Nem világos, hogy mi okozza a tenziós fejfájást, de a stressz, a szorongás és a depresszió gyakori kiváltó okok. 

Egyéb lehetséges kiváltó okok a következők:

• kiszáradás
• hangos zaj
• testmozgás hiánya
• elégtelen minőségű alvás
• testtartás
• kihagyott étkezések
• a szem megerőltetése

Kezelés

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen, az acetaminofen és az aszpirin, általában nagyon hatékonyak a fájdalom megállításában vagy csökkentésében. Ha 90 napon túl havonta több mint 15 napon át fejfájást tapasztalsz, orvoshoz kell fordulnod.

Az életmódváltás és bizonyos kezelések segíthetnek megelőzni a tenziós fejfájást. Ezek a következők lehetnek:

• eleget aludni
• rendszeres testmozgás és nyújtás
• az ülő és álló testhelyzet javítása
• szemvizsgálat
• stressz , szorongás vagy depresszió kezelése
• akupunktúra

3. Cluster fejfájás

A cluster fejfájás súlyos és visszatérő fejfájás. Nagyobb valószínűséggel a férfiakat érinti, ötször gyakoribb, mint a nőknél. Az egyének intenzív égő vagy szúró fájdalmat tapasztalnak az egyik szem mögött vagy körül.

Egyéb tünetek lehetnek:

• könnyező szemek
• duzzadt szemhéj
• orrdugulás vagy orrfolyás
• fény- és hangérzékenység
• nyugtalanság vagy izgatottság

A cluster fejfájás általában hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkezik, és 15 perc és 3 óra között tarthat.

Akiket érint naponta akár nyolc rohamot is átélhetnek. Ezek általában napi halmozott rohamokban fordulnak elő, és hetekig vagy hónapokig is fennállhatnak. Hajlamos arra is, hogy állandó időpontokban kezdődjön, gyakran néhány órával az éjszakai elalvás után.

Ha valaki ezeket a tüneteket tapasztalja, amelyek néha szénanáthához hasonlítanak , forduljon orvosához.

A cluster fejfájás oka nem tisztázott, de valószínűbb, hogy dohányosoknál fordulnak elő. Az embereknek kerülniük kell az alkoholt a rohamok időszakában.

Kezelés

A kezelés célja a rohamok súlyosságának és gyakoriságának csökkentése. A lehetőségek a következők:

• oxigénterápia
• szumatriptán
• verapamil
• szteroidok
• melatonin
• lítium

A mélyagyi stimuláció és a vagus ideg stimulációja szintén ígéretesnek bizonyul a gyógyszeres kezelésre nem reagáló cluster fejfájás kezelésében.

4. Terheléses fejfájás

A terheléses fejfájást megerőltető fizikai gyakorlat okozza, a következő kiváltó okokkal:

• futás
• ugrálás
• súlyemelés
• nemi közösülés
• köhögési vagy tüsszögési rohamok

Ezek a fejfájások általában nagyon rövid életűek, de néha akár 2 napig is eltarthatnak . Az egész fejben lüktető fájdalomként jelentkeznek, és gyakrabban fordulnak elő azoknál, akiknek a családjában előfordult migrén. Azok az egyének, akik először tapasztalnak erős fejfájást, forduljanak orvoshoz, mert ez valami komoly jel lehet.

Kezelés

A megerőltetés hatására létrejövő fejfájás kezelése:

• vénynélküli fájdalomcsillapítás
• béta-blokkolók, például propanolol (vényes)
• indometacin (vényes)

Néha ezt a megerőltetetésre keletkező fejfájást szív- és érrendszeri problémák okozhatják. Ha igen, az orvos vizsgálatokat javasolhat a személy szív- és agyi érrendszeri állapotának ellenőrzésére.

5. Hipnikus fejfájás

A hipnikus fejfájás egy ritka állapot, amely általában a nők 50-es éveikben kezdődik , de előfordulhat hamarabb is. „Ébresztőóra” fejfájásnak is nevezik, mert éjszaka felébresztik az illetőt. A hipnikus fejfájás enyhe-közepes lüktető fájdalomból áll, általában a fej mindkét oldalán. Akár 3 óráig is eltarthat, míg egyéb tünetek közé tartozik a hányinger, valamint a fény- és hangérzékenység. Az emberek hetente több rohamot is átélhetnek. A hipnikus fejfájás oka nem világos, és nincsenek ismert kiváltó okok. Bár a hipnikus fejfájás ártalmatlan, egy idősebb felnőttnek, aki először tapasztal szokatlan fejfájást, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos kizárhatja a migrént és a cluster fejfájást.

Kezelés

Hipnikus fejfájás kezelési lehetőségei:

• koffein (max. napi 400mg, ami kb. 4-5 csésze kávé)
• indometacin
• lítium

6. Túlzott gyógyszerhasználat okozta fejfájás

A gyógyszer-túlhasználatos fejfájás (MOH) – más néven rebound fejfájás – a másodlagos fejfájás leggyakoribb típusa. A MOH gyakori vagy napi fejfájással jár, a tenziós fejfájáshoz vagy a migrénhez hasonló tünetekkel. Ezek a fejfájások kezdetben fájdalomcsillapítókra reagálnak, de később újra megjelennek. Az orvos diagnosztizálhatja a MOH-t, úgy, hogy akinek fejfájása van, és egy hónapon belül legalább 15 nap vagy több fájdalomcsillapító gyógyszert is szedett. A MOH-t okozó gyógyszerek a következők:

• opioidok
• acetaminofen
• triptánok, például szumatriptán
• NSAID-ok, például aszpirin és ibuprofen

E gyógyszerek szedése ellenére is előfordulhat MOH. Úgy tűnik azonban, hogy a MOH főként olyan embereknél alakul ki, akik kifejezetten fejfájás kezelésére fájdalomcsillapítót szednek.

Kezelés

A MOH egyetlen kezelése a fejfájást okozó gyógyszer szedésének abbahagyása. Azonban, aki abbahagyja a gyógyszerszedést, azt csak orvos felügyelete mellett szabad megtennie. Az orvos segíthet egy tervet kidolgozni, és alternatív gyógyszereket írhat fel az elvonási folyamat megkönnyítésére.A gyógyszer abbahagyása után valószínűleg a következők tapasztalhatóak:

• súlyosbodott fejfájás
• hányinger és hányás
• fokozott pulzusszám
• alacsony vérnyomás
• alvászavar
• nyugtalanság, szorongás és idegesség

Az orvos felírhat gyógyszereket, például hányáscsillapítókat, amelyek segítenek enyhíteni ezeket a tüneteket az émelygés és a hányás kezelésére. A tünetek általában 2-10 napig tartanak, de akár 4 hétig is fennállhat. Az orvos tanácsot ad a megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszerről a MOH megoldása után.

A következő lépések segíthetnek megelőzni a MOH-t:

• a kodein és az opioidok használatának elkerülése
• a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásának korlátozása fejfájás esetén
• a krónikus migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása
• migrén piercing

7. Szinusz fejfájás

A szinusz fejfájás arcüreggyulladással – az orrmelléküregek gyulladásával – fordul elő. Általában fertőzés vagy allergia következménye. A tünetek a szem, az arc és a homlok körüli tompa, lüktető fájdalomból állnak. A fájdalom mozgással vagy erőlködéssel fokozódhat, és néha átterjedhet a fogakra és az állkapocsra. Egyéb lehetséges tünetek:

• arcnyomás vagy fájdalom
• csökkent szaglás
• orrfolyás
• eldugult orr
• láz
• fáradtság
• fülfájás
• rossz lehelet
• köhögés
• fogászati fájdalom
• általános rossz közérzet

A szinusz fejfájás meglehetősen ritka. Ha nincsenek orrtünetek, az ilyen jellegű fejfájás nagyobb valószínűséggel migrénes roham.

Kezelés

A szinusitisz általában 2-3 héten belül elmúlik .A kezelési lehetőségek a következők:

• pihenés
• folyadékot inni
• vénynélküli fájdalomcsillapítás
• orrdugulás gátlók
• sós vizes orrspray vagy oldat a gyógyszertárból
• antihisztaminok
• szteroid orrspray, receptre kapható
• antibiotikumokat, ha az orvos bakteriális fertőzést állapít meg

Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek egy héten belül nem enyhülnek, vagy súlyosbodnak.Az orrmelléküreg-gyulladás kiváltó okának diagnosztizálásához az orvos fül-, orr-, gégész szakorvoshoz irányíthatja az egyént. Egyes esetekben kisebb műtétre lehet szükség a melléküregek kiürítéséhez. A szinusitisz megelőzésére vonatkozó tippek közé tartozik a dohányzás és az ismert kiváltó okok elkerülése. Az orröblítés segíthet enyhíteni a szinusz fertőzés tüneteit. Egy tanulmány kimutatta, hogy az orröblítést használóknál csökkentek a tünetek, kevesebb volt a fejfájás, és kisebb valószínűséggel volt szükségük OTC-gyógyszerekre, mint azoknak, akik nem. 

8. Koffeinnel összefüggő fejfájás

A magas koffeinbevitel – több mint 400 milligramm (mg) vagy körülbelül napi 4 csésze kávé – néha fejfájáshoz vezethet.Azoknál az embereknél, akik több mint 2 hétig napi 200 mg-nál több koffeint fogyasztanak, az elvonás migrénszerű fejfájást okozhat. Ezek általában 12-24 órával a hirtelen leállás után alakulnak ki. Csúcspontja 20–51 óra, és 2–9 napig tarthat. Egyéb lehetséges tünetek a következők:

• fáradtság
• koncentrálási nehézség
• csökkent hangulat vagy ingerlékenység
• hányinger

A koffein hatása személyenként változik, de a bevitel csökkentése csökkentheti a fejfájás kockázatát. A koffeinfogyasztás korlátozása segíthet a krónikus migrénben szenvedőknek.

9. Fejsérüléses fejfájás

Néha fejsérülés után azonnal vagy röviddel utána fejfájás jelentkezik. Az OTC fájdalomcsillapítás gyakran megoldja ezt. Ha azonban a tünetek súlyosak vagy idővel súlyosbodnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Mindig mentőt kell hívni súlyos fejsérülés esetén, vagy ha fejsérülést követően a következő tünetek jelentkeznek:

• eszméletlenség
• rohamok
• hányás
• emlékezet kiesés
• zavartság
• látás- vagy hallásproblémák

A poszttraumás fejfájás hónapokkal az eredeti fejsérülés után is kialakulhat, ami megnehezíti a diagnózist. Néha naponta előfordulhatnak, és akár 12 hónapig is fennállnak. Még egy kis fejütés is traumás agysérülést okozhat. 

10. Menstruációs fejfájás

A fejfájást gyakran a hormonszint változásai okozzák. A menstruáció körül migrén jelentkezhet az ösztrogénszint változásai miatt. A hormonokkal összefüggő fejfájás gyakran 2 nappal a menstruáció előtt vagy 3 nappal azután vagy az ovuláció során alakul ki . A tünetek hasonlóak az aura nélküli migrénhez, de tovább tarthatnak. A hormonokkal összefüggő fejfájást a következők is okozhatják:

• szájon át szedhető fogamzásgátló
• változókor
• terhesség

Kezelés

A menstruációs fejfájás kezelése megegyezik az aura nélküli migrén kezelésével. Az orvosok tanácsot adhatnak a lehetséges megelőző intézkedésekről, például:

• hormonális terápia
• triptán vagy NSAID szedése a menstruáció idején
• alternatív orális fogamzásgátlási tervek, például a tablettamentes szünet elhagyása
• hormonpótló terápia a menopauzában lévők számára
• Kiegészítő terápiák használata: az akupunktúra, migrén piercing néhány migrénes ember számára hasznos. A legjobban a szokásosabb kezelések mellett működnek.

11. Másnapos fejfájás

A túlzott alkoholfogyasztás másnap, vagy még aznap később lüktető fejfájáshoz vezethet. Ezek a migrénszerű fejfájások általában a fej mindkét oldalán jelentkeznek, és mozgástól súlyosbodhatnak. A másnapos fejfájásban szenvedők hányingert és fényérzékenységet is tapasztalhatnak.

Kezelés

A másnaposságra nincs gyógymód, de sok víz ivásával és cukros ételek fogyasztásával enyhíthetők a tünetek. Az OTC fájdalomcsillapítók segíthetnek csökkenteni vagy megállítani a fejfájást. A másnaposság tünetei általában 72 órán belül elmúlnak. A másnaposság kockázatának csökkentésének módjai a következők :

• mértékkel inni
• nem inni éhgyomorra
• ivóvíz fogyasztása alkoholos italok között és lefekvés előtt

Mikor beszéljünk orvossal?

A fejfájás gyakori probléma, de a legtöbb ember képes kezelni őket OTC fájdalomcsillapítókkal, például acetaminofénnel. Azonban aki súlyos, tartós, visszatérő vagy súlyosbodó fejfájást tapasztal, forduljon orvoshoz. Azonnali orvosi segítséget kell kérnie ha a fejfájás:

• hirtelen kezdődik és rendkívül fájdalmas
• jelentős fejütés vagy sérülés követően jelentkezik
• zavartság vagy zavart látás, egyensúly vagy beszéd
• zsibbadtsággal vagy gyengeséggel jár
• lázzal, görcsrohamokkal vagy eszméletvesztéssel
• nyakmerevséggel vagy kiütéssel
• tartós hányással

A visszatérő fejfájást szenvedő gyermekeknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk.

Összegzés

A fejfájás sok embert érinthet. Gyakran az OTC fájdalomcsillapítás, például az NSAID-ok szedése megoldja ezeket. Bizonyos esetekben azonban a fejfájás egészségügyi problémát jelezhet. A cluster, a migrén és a túlzott gyógyszeres fejfájás minden olyan fejfájás, amelynél előnyös lehet az orvosi segítség és esetleg a vényköteles gyógyszer. Bárki, aki aggódik a tartós fejfájás miatt, kérjen orvosi tanácsot, mivel ez időnként alapbetegségre utalhat. 

Amennyiben úgy érzed alternatív kiegészítő kezelést szeretnél, keress bizalommal.

Időpontfoglalás